Selon les statistiques médicales, les maux de dos aigus constituent la deuxième cause d’invalidité. Au moins 80 % des personnes en ont souffert au moins une fois. Ils peuvent survenir sporadiquement ou être observés lors d'exacerbations de maladies de la colonne vertébrale. Mais dans tous les cas, les maux de dos aigus et chroniques nécessitent un traitement compétent et une action ciblée sur les causes de leur apparition.
Maux de dos aigus : causes
Une douleur aiguë est définie comme une douleur qui dure moins de 6 semaines. Pour la plupart, cela disparaît en 2 semaines. Bien qu’au départ, il soit impossible de prédire combien de temps cela durera. Cependant, dans près de la moitié des cas, des crises similaires ou plus graves se répètent à l’avenir et se transforment en douleur chronique.
La douleur aiguë peut varier en intensité, sourde, brûlante, etc. Parfois, elle irradie également dans les bras, les jambes, les fesses. Le soi-disant lumbago dans le dos survient souvent après une hypothermie, un effort physique excessif et à la suite d'entorses. Plusieurs jours peuvent s'écouler entre l'exposition au facteur traumatique et la manifestation immédiate du syndrome douloureux, et celui-ci se manifeste sous l'influence d'un petit effort physique, par exemple en se penchant.
Ils peuvent également être la conséquence d’une blessure au dos ou être les premières manifestations de maladies de la colonne vertébrale, notamment :
- ostéochondrose;
- hernie intervertébrale;
- spondylarthrose;
- sténose du canal rachidien, etc.
Augmente le risque de problèmes de dos :
- stress fréquent;
- activité physique régulière et accrue;
- obésité;
- station debout fréquente et prolongée.
En plus de graves maux de dos, des maux de tête, des brûlures dans les jambes et des étourdissements peuvent survenir. Tous ces symptômes doivent être signalés à votre médecin lors de votre rendez-vous.
Quelle que soit la structure anatomique qui a été endommagée en premier, cela entraîne toute une chaîne de changements successifs qui augmentent les symptômes. Initialement, des facteurs inflammatoires se forment dans la lésion, entraînant un gonflement et une irritation des fibres nerveuses. En réponse, des spasmes musculaires surviennent souvent, aggravant encore la situation et entraînant une mauvaise circulation sanguine vers la zone touchée. Cela entraîne une réduction de la quantité de nutriments et d'oxygène délivrés à la lésion, ainsi que la rétention de produits métaboliques dans celle-ci.
Traitement des maux de dos aigus
Pour soulager la douleur, allongez-vous sur le dos sur une surface dure. Cela détend les muscles du dos et soulage la colonne vertébrale. Pour renforcer l'effet, vous pouvez placer des oreillers orthopédiques sous vos genoux et votre tête, mais il est important d'éviter de cambrer le bas du dos. Si la douleur est intense, l'utilisation à court terme d'AINS est autorisée. À l'avenir, vous devrez absolument contacter un neurologue ou un chirurgien de la colonne vertébrale pour clarifier la cause du syndrome douloureux.
Vous devez consulter un médecin dès que possible s'il n'y a pas d'amélioration au bout d'une semaine, si la crise récidive, si des douleurs irradient vers les pieds ou les genoux ou si des problèmes de miction et de selles sont constatés. Pour diagnostiquer les troubles existants, on montre aux patients :
- IRM ;
- tomodensitométrie ;
- Roentgen;
- test sanguin biochimique;
- UAC.
Sur la base des résultats de la recherche et des symptômes, le médecin pose un diagnostic et élabore des tactiques de traitement. En cas de douleur aiguë rendant une personne incapable de travailler, on peut lui proposer un bloc rachidien, qui soulage le syndrome douloureux en quelques minutes.
Une fois les symptômes atténués, il est important de ne plus rester au lit. Une activité physique modérée, complétée par des exercices thérapeutiques spéciaux, constitue la meilleure prévention contre la récurrence de telles crises à l'avenir.
Si vous allez à l’hôpital, vous recevrez certainement un traitement de qualité pour votre douleur et ses causes. À l'aide d'un bloc bien conçu et abordable, les spécialistes peuvent développer les tactiques de traitement les plus efficaces et soulager rapidement la douleur.
Maux de dos chroniques : causes
Il n’est pas rare que des personnes souffrent de douleurs chroniques atroces au dos. Ils peuvent s’aggraver et se transformer en une crise de douleur aiguë qui perturbe complètement la personne de son rythme habituel. Le plus souvent, c'est une conséquence de :
- Une sédentarité qui entraîne un affaiblissement du corset musculaire. Cela entraîne une augmentation du stress sur la colonne vertébrale et une compression des vertèbres. Le résultat est l'ostéochondrose, la hernie discale et la hernie discale, la spondylarthrose.
- Troubles posturaux. Le maintien à long terme de toute posture dans laquelle les courbures naturelles de la colonne vertébrale sont perturbées conduit à sa courbure et au développement d'une scoliose ou d'une cyphose. Cela entraîne des modifications dégénératives des disques intervertébraux, une redistribution de la charge sur les muscles et un pincement des racines nerveuses.
- Affaiblissement des muscles abdominaux. Puisqu'ils servent de support aux organes internes et soulagent partiellement la colonne vertébrale, lorsqu'ils sont faibles, la charge sur le bas du dos augmente, ce qui augmente la lordose et provoque des douleurs chroniques. Outre un mode de vie sédentaire, l’affaiblissement des muscles abdominaux peut être la conséquence d’une grossesse ou de l’obésité.
- Changements liés à l'âge. Au fil des années, les disques intervertébraux se dessèchent progressivement, entraînant une diminution de leur élasticité, de leur résistance et de leur taille. L'anneau fibreux entourant le noyau pulpeux gélatineux se dessèche et devient plus cassant. Les contraintes conduisent à la formation de fissures, ce qui conduit à la formation de saillies et de hernies. La saillie qui en résulte peut comprimer les vaisseaux sanguins adjacents, les racines nerveuses et la moelle épinière, provoquant l'apparition de douleurs.
Les maladies associées aux maux de dos chroniques comprennent :
- ostéochondrose;
- spondylarthrose;
- Ostéoporose ;
- hernie intervertébrale;
- syndrome des facettes;
- la maladie de Bechterew ;
- spondylolisthésis;
- polyarthrite rhumatoïde;
- névralgie intercostale;
- maladies oncologiques et autres.
L’usure des facettes articulaires est une cause fréquente de douleur chronique. Le cartilage qu’il contient a également tendance à s’amincir lorsque la colonne vertébrale est soumise à une contrainte excessive. En conséquence, ils perdent leur fonction d'amortissement lors des mouvements, ce qui entraîne des frictions entre les fragments osseux et le développement d'une inflammation.
Traitement des maux de dos
Les tactiques de traitement sont développées sur la base des troubles découverts lors des études diagnostiques. Si des maladies de la colonne vertébrale sont identifiées, un traitement conservateur est initialement prescrit, qui comprend :
- thérapie médicamenteuse;
- physiothérapie;
- Massage;
- Thérapie du mouvement.
Thérapie conservatrice
Lors du traitement des maux de dos, une approche globale et individuelle est importante. En fonction de la cause de leur apparition, les patients se voient prescrire un certain nombre de médicaments, notamment :
- AINS - les médicaments de ce groupe ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques, mais en cas d'utilisation prolongée, ils ont un effet négatif sur l'état du tractus gastro-intestinal ;
- Corticostéroïdes – médicaments aux propriétés anti-inflammatoires prononcées, prescrits dans les cas modérés à graves ;
- relaxants musculaires – aident à éliminer l’augmentation du tonus musculaire et les spasmes ;
- Antidépresseurs – aident à éliminer les troubles psychologiques, qui réduisent souvent l'efficacité du traitement conservateur ;
- préparations topiques - les pommades ou les gels contenant des ingrédients anti-inflammatoires, chauffants ou rafraîchissants peuvent aider à réduire la gravité de la douleur et ne provoquer pratiquement aucun effet secondaire ;
- Chondroprotecteurs – les préparations contenant de la glucosamine et de la chondroïtine ont un effet positif sur l'état du tissu cartilagineux, augmentant son élasticité et aidant à restaurer une épaisseur normale.
Dans les cas bénins, des médicaments oraux suffisent. Cependant, dans des situations plus complexes, des injections intra-articulaires peuvent être prescrites aux patients. Si la douleur est intense, il est recommandé d'effectuer des blocs en une seule fois ou en une seule fois, pouvant comprendre jusqu'à 10 interventions.
Pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux, les patients se voient prescrire des séances de massage et de physiothérapie. Un impact approprié sur les muscles du dos aide à activer la circulation sanguine et lymphatique, à améliorer les processus métaboliques et à éliminer les spasmes musculaires. La thérapie manuelle est très efficace pour les déformations de la colonne vertébrale, en particulier pour les scolioses de grade 1-2. Des séances régulières aideront à rétablir la position normale de la colonne vertébrale et à éliminer la pression sur les organes internes.
Dans le cadre d'un traitement physiothérapeutique, les patients se voient prescrire des séances :
- Fréquence ultra-haute ;
- thérapie par champ magnétique;
- Courants Bernard ;
- thérapie au laser;
- électrophorèse;
- District fédéral de l'Oural ;
- traitement balnéologique.
Si l'amélioration de l'état ne peut être obtenue dans les six mois ou s'il existe un risque de complications, les patients peuvent se voir proposer un traitement chirurgical des maladies existantes.
Traitement chirurgical
Les méthodes d'intervention chirurgicale modernes se caractérisent par un haut niveau d'efficacité et de sécurité. Ils permettent d'éliminer rapidement la cause pathologique de la douleur et ne nécessitent souvent pas d'hospitalisation. Cependant, la plupart des méthodes mini-invasives et microchirurgicales ne peuvent être utilisées que lorsque les patients se tournent vers des chirurgiens de la colonne vertébrale aux premiers stades de la maladie.
Les indications du traitement chirurgical sont :
- hernie discale progressive;
- sténose du canal rachidien;
- hernies séquestrées;
- fractures vertébrales;
- scoliose de grade 3-4 ;
- formes sévères de spondylarthrose ;
- Compression de la moelle épinière ou de ses racines nerveuses ;
- Hémangiomes des corps vertébraux ;
- Instabilité des segments individuels de la colonne vertébrale ;
- Syndrome de compression de la queue de cheval.
Le chirurgien détermine le type d'opération en fonction de la gravité de l'état du patient. Avec le même diagnostic, le traitement chirurgical peut être effectué de différentes manières, différant par le degré d'invasion, l'efficacité, la durée de la rééducation et le coût.
Récemment, les méthodes de traitement chirurgical mini-invasive sont devenues très populaires. Avec leur aide, les renflements intervertébraux, les hernies discales, les hémangiomes et un certain nombre d'autres maladies sont traités. La chirurgie mini-invasive ne prend pas plus d'une heure et après sa réalisation, le patient peut marcher presque immédiatement et quitter la clinique le jour même ou le lendemain.
Les grands avantages de la méthode sont un bon effet cosmétique (dans la plupart des cas, tous les instruments chirurgicaux nécessaires sont introduits par des ponctions ponctuelles dans les tissus mous), une rééducation facile et un prix abordable. Pour les hernies intervertébrales, seule la nucléoplastie ou l'hydroplastie par plasma froid (hydrodiscectomie) peut être considérée comme une méthode plus prometteuse.
Dans les situations où les techniques microchirurgicales ne peuvent pas être utilisées, les chirurgiens effectuent des opérations ouvertes. Il est possible d'éliminer complètement les formations pathologiquement modifiées, de compenser les déformations sévères de la colonne vertébrale, de remplacer les structures qui ne peuvent pas être restaurées par des implants et d'assurer le fonctionnement normal de la colonne vertébrale grâce à l'installation de structures métalliques en titane.
La chirurgie moderne de la colonne vertébrale peut traiter presque tous les problèmes de dos. De nombreuses installations proposent les méthodes les plus modernes pour le traitement chirurgical des maladies de la colonne vertébrale. Une équipe de médecins de différentes spécialités vous aidera à vous débarrasser des maux de dos chroniques aigus ou douloureux dans les plus brefs délais.
Prévenir les maux de dos
Une fois la crise passée et la douleur apaisée, il est recommandé de procéder comme suit pour éviter une récidive :
- Ne soulevez pas d'objets trop lourds ;
- ne vous inclinez pas;
- marchez davantage;
- refuser les travaux physiques pénibles ;
- Si vous êtes sédentaire, faites des pauses régulières pour vous échauffer.